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當(dāng)你生病需要申請(qǐng)大病救助怎么辦?今天就來告訴你
來源:www.sydfh.com 發(fā)布時(shí)間:2020/10/27 10:57:21

大病救助主要是針對(duì)困難家庭和個(gè)人的一項(xiàng)醫(yī)療救助制度,例如低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾,今天云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就大病救助如何辦理及辦理需要哪些材料給大家做個(gè)說明。

 

大病救助如何辦理
想要申請(qǐng)大病救助,首先需要向戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提出申請(qǐng),同時(shí)提交身份證、低保證、疾病診斷書等證明材料。
經(jīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核通過后,再填寫困難居民醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表并簽章,然后遞交給縣民政局審批。
在縣民政府復(fù)審?fù)ㄟ^后即可完成申請(qǐng),之后耐心等待救助即可。
另外,如果你是在治療期間申請(qǐng)救助,出院的時(shí)候可以直接在窗口結(jié)算,而無需先行墊付費(fèi)用再等待撥款,也就是說醫(yī)療費(fèi)用會(huì)自動(dòng)分成醫(yī)保支付金額、救助金額、自付金額三部分,而你只需要支付自付金額即可。

大病救助需要材料
1、醫(yī)療救助申請(qǐng)書;
2、戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證;
3、農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;
4、申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;
5、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;
6、醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。

 

大病救助能補(bǔ)助多少錢
關(guān)于“大病救助能補(bǔ)助多少錢”,得視具體情況而定。因?yàn)榇蟛【戎欠诸惥戎摹?/span>
如果患的是消化道腫瘤、終末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等4類9種疾病的話:
建檔立卡貧困人口中的低保對(duì)象和非低保對(duì)象在縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)綜合醫(yī)院住院治療時(shí),醫(yī)療救助是分別按70%、50%的比例救助的;
而在縣外縣級(jí)綜合醫(yī)院、定點(diǎn)的本市州三級(jí)甲等綜合醫(yī)院住院治療時(shí),則分別按50%、40%的比例救助;
若是在省外和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,則均按30%的比例救助。還有,最高救助限額是由縣級(jí)人民政府民政部門確定的。
而若患的是其他大病的話,那低保對(duì)象在縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)綜合醫(yī)院住院治療時(shí),醫(yī)療救助就是按70%的比例救助的;
而在縣外縣級(jí)綜合醫(yī)院、定點(diǎn)的本市州三級(jí)甲等綜合醫(yī)院住院治療時(shí),則按40%的比例救助;
在省外和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),則按30%的比例救助。最高救助限額由縣級(jí)人民政府民政部門確定。


大病救助報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例
大病救助報(bào)銷范圍
1、參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷發(fā)生有終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、乳腺癌、兒童白血病(14周歲以下)、兒童先天性心臟病(不超過14周歲)、宮頸癌、唇腭裂、BH4缺乏癥、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腦梗死、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、重性精神疾病、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、肺癌、甲亢、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病而導(dǎo)致的住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后,新農(nóng)合補(bǔ)償政策范圍內(nèi)需要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)高于3000元(涵蓋本數(shù))部分以及政策范圍外需要參保者自付的一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)高于3000元(包含本數(shù))的部分。
2、除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院以及由于大病門診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合補(bǔ)償范圍內(nèi)需要個(gè)人自己承擔(dān)一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過2萬元(包含本數(shù))部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過4萬元(包含本數(shù))部分。
3、對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償范圍外費(fèi)用規(guī)定其占醫(yī)療總費(fèi)用比例上限,一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是10%、二級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是20%、市級(jí)及市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是30%,發(fā)生的在上限的范圍以上的費(fèi)用不能獲得救助。

 

大病救助報(bào)銷比例
1、門診,根據(jù)規(guī)定,門診報(bào)銷是分為:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額為50元;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為100元;
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為200元;
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額為1元;
(5)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院,報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
3、大病,大病的報(bào)銷比例是凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。


相關(guān)問題回復(fù)
一、有了低保,民政部門大病救助還可以再報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎?
答:可以報(bào)銷,住院低保報(bào)銷流程:
1、申請(qǐng):符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)(或村委會(huì))申請(qǐng)享受相關(guān)救助,并出具戶口簿、收入證明等材料。
2、審核:社區(qū)、居(村)委會(huì)經(jīng)辦人員協(xié)助對(duì)申請(qǐng)對(duì)象資格作初審、評(píng)議、公示等;街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象入戶調(diào)查、審核資格等;
3、審批:區(qū)縣民政局對(duì)符合臨時(shí)救助條件的家庭,應(yīng)當(dāng)在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù);不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。

二、去哪申請(qǐng)大病救助?
答:根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令第649號(hào))第五章醫(yī)療救助:大病救助可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、民政部門申請(qǐng)。

三、大病救助都包括什么病?
答:根據(jù)有關(guān)部門的明確規(guī)定,大病重病的病種范圍主要是:尿毒癥透析;精神病;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術(shù);冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等。

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