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靈活就業醫保最不劃算嗎?如何規定?
來源:www.sydfh.com 發布時間:2021/9/29 9:19:51

對于靈活就業人員而言,由于工作單位不固定,所以在享受醫療保障方面往往受到一定的限制,那么靈活就業人員參與醫保是否劃算呢?國jia對此又有什么規定呢?接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!

靈活就業醫保最不劃算嗎

現在個人交社保有兩種方式可供選擇,一種是以靈活就業人員身份參加職工醫保,另一種是辦理城鄉居民醫保,在這兩種醫保的選擇中,很多人覺得靈活就業形式參與的醫保相對是不太劃算的,具體真的是這樣嗎?小編就靈活就業醫保優劣信息整理如下:

1、靈活就業醫保的優勢是醫保待遇高,且設立醫保個人賬戶,累計計算繳費年限,也就是說符合退休標準后,可不再繳納任何費用享受職工退休人員醫保待遇。而劣勢是繳費額度比較高,靈活就業人員醫保費用全部由個人承擔,醫保繳費比例一般在8%-12%之間。

2、城鄉居民醫保的優勢是繳費標準低,每年繳費一次即可,不少城市社保局還設置了十幾個檔次(200元-3000元)供個人選擇,個人可根據自己經濟情況,衡量繳費能力,綜合選出最適合自己的檔次。至于居民醫保的劣勢則是保障力度不夠,一般職工醫保報銷比例在70%,而居民醫保報銷比例在50%左右,也就是說如果個人參加居民醫保,以后看病住院要比靈活就業醫保多掏錢。

最新靈活就業人員醫保優惠政策

隨著靈活就業人員參與醫保的增加,國jia也推出相關政策。

按照醫保政策規定,年齡超過35周歲以上的以靈活就業形式就業的人員在2005年年底仍不辦理參保手續的,視為自動放棄,逾期不再受理。年齡小于35周歲靈活就業人員從2006年起再參加醫療保險,須先補繳2001年至參保時間的醫療保險費,補繳期間發生的醫療費用醫療保險基金不予支付。

這次政策的調整,進一步明確了已參加醫療保險的改制企業職工的醫保接續期限,即在解除勞動關系三個月內到醫療保險局辦理接續手續,超過三個月的,按靈活就業人員有關規定執行。對年齡較大但未參加醫療保險的國企下崗職工,在政策上給予一定的照顧,即國企職工在參加醫療保險時,其本人在醫療保險制度施行前國有企業工作期間的法定工齡可視同繳費年限。國企職工在2005年年底以前參保,一般只須先補繳2001年至參保時間的醫療保險費,就可享受到醫療保險待遇。這在很大程度上減輕了國企下崗職工的負擔。靈活就業人員在達到法定退休年齡后不再繳納基本醫療保險費。也就是說男60周歲、女55周歲后就不再繳納基本醫療保險費,只繳納大病醫療救助費,仍可以享受到和用人單位退休職工相同的報銷待遇,有一個終身的醫療保障。
這次醫保政策的調整,在降低個人進入醫療保險保障體系門檻的同時,也減少了個人繳納醫療保險費的負擔,同時提高了醫療保險待遇,充分體現了黨和政府對社會弱勢群體的關懷。現在,靈活就業人員只在按規定補繳齊醫療保險費十二個月后,以后每年在規定的時限內,按政府規定的最低繳費標準繼續繳納醫療保險費,就可以享受到和機關干部、企業職工一樣的年最gao報銷8.5萬元醫療費待遇。這一報銷標準將隨著醫保事業的發展而提高。如果您的病在當年沒治好,第二年還需要救治,仍根據同樣的標準為您報銷,直至醫療終結為止。

靈活就業人員如何辦理醫療保險

1、申報、登記:靈活就業人員憑本人身份證原件及復印件到市醫療保險局辦理早報、登記手續。經審查合格后,辦理人人醫療保險證、卡和專用處本。

2、核定繳費:市醫療保險局根據靈活就業人員申報、登記情況,按規定核定,填報《繳費核定單》。

3、繳費程序:靈活就業人員持市醫療保險局加蓋核定專用章的《繳費核定單》,直接到市地稅征收局納稅大廳繳費。費票由市地稅征收局傳到市勞動結算中心,市勞動結算中心傳到市醫療保險局。市醫療保險局每月定期向勞動結算中心傳遞一次靈活就業人員繳費核定數據。

靈活就業人員醫保繳費標準

各地存在差異,小編以2021年鄭州為例:

自2020年7月1日起,鄭州市靈活就業人員職工醫保月平均繳費基數標準將統一由4575元/月調整為4975元/月。

鄭州市靈活就業參與醫保一般分兩種情況,一種情況是靈活就業人員沒有辦理退休手續,靈活就業人員繳納職工醫保費標準由366元/月調整為398元/月,每月補繳32元。

第二種情況,2020年7月至2020年11月期間,已經辦理過職工醫保退休手續的靈活就業人員:退休前參加過職工醫保的,補繳標準由204.96元/月調整為222.88元/月,每月補繳17.92元。

如需了解更多,請撥打各地社會保險服務熱線12333。

靈活就業醫保報銷范圍

靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保,享受待遇也是城鎮職工醫保一樣,達到退休年齡且滿足足夠的繳費年限即可享受退休待遇,即退休后無需繳費也可以享受醫保待遇。

靈活就業人員的醫保和職工醫保報銷比例及起付線沒什么區別,唯yi不同的是在職職工有醫保個人賬戶,而靈活就業人員沒有。自由職業者,個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%;醫療報銷若建立個人帳戶,報銷都一樣。

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