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大病醫(yī)療救助如何申請
第一步:申請
申請享受大病醫(yī)療救助的對象首先需要提出書面申請,并填寫好《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審批表》,并提供下列證明材料,具體如下:
1、身份證、戶口本原件及復印件;
2、醫(yī)療機構診斷真名、有效醫(yī)藥費發(fā)票原件;
3、優(yōu)撫、低保、殘疾對象提供相關證件的原件及復印件,其中,退休和在職職工需要提供單位的工資證明,下崗失業(yè)人員需要提供失業(yè)證。
第二步:審核
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關材料進行逐項審核,通過入戶調(diào)查、鄰里訪問等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關材料進行核實,對符合醫(yī)療救助條件的上報市民政局審批。
第三步:審批
市民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復審核實,并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭批準其享受醫(yī)療救助;對不符合享受醫(yī)療救助條件的,書面通知申請人,并說明理由。
第四步:支付
經(jīng)公示10日后未接到群眾異議的申請人,承辦機構在3個工作日內(nèi)按審批核準額向申請者本人或其委托代理人支付救助金。
大病醫(yī)療救助能補助多少錢?
醫(yī)療救助標準,由縣級以上人民政府按照經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金情況確定、公布。各地的大病救助標準可查看當?shù)氐纳鐣t(yī)療救助辦法,以西安為例:
根據(jù)《西安市醫(yī)療救助辦法》的規(guī)定,西安市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準如下:
1、住院救助
(1)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員因病住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,個人自負醫(yī)療費用按照100%給予救助。
(2)最低生活保障對象、在冊貧困戶救助對象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余個人自負醫(yī)療費用按照分檔累計救助,5萬元(含)以內(nèi)70%比例給予救助,5萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計救助封頂線15萬元/人。
(3)低收入救助對象、見義勇為負傷人員、重點優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發(fā)殘疾軍人),經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余個人自負醫(yī)療費用按照分檔累計救助,5萬元以下的按照50%比例予以救助:個人自負5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個人自負10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照70%比例予以救助,20萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計封頂線15萬元/人。
(4)因病致貧救助對象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余部分個人自負醫(yī)療費用花費較大,影響基本生活的,年累計1萬元以上部分按照分檔累計給予救助,即:5萬元(含)以下的按照40%比例予以救助,5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照50%比例予以救助,10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個人自負20萬元(不含)以上部分按照70%比例予以救助,年累計救助封頂線15萬元/人。
(5)各類救助對象中0至14周歲(含)的未成年人,救助比例上浮10個百分點,年累計封頂線20萬元。
2、門診救助
(1)慢性病救助,年累計救助封頂線原則上不超過3000元/人。救助病種可參照新農(nóng)合、居民醫(yī)保病種規(guī)定,并結合各區(qū)縣實際確定。
(2)日常救助,城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員日常門診、購藥,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,個人自負費用按照100%比例給予救助。
大病醫(yī)療救助范圍包括哪些?
所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:
1、參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病。
2、除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
需要注意的是!
對下列情形,不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:
1、未經(jīng)批準到本市區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的;
2、應由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務項目(如預防接種、婚前醫(yī)學檢查、預防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用;
3、美容、減肥、陪護等發(fā)生的非疾病診療所需費用;
4、因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;
5、流產(chǎn)、墮胎及采取其他計劃生育措施所發(fā)生的費用。
相關問題回復
一、民政局對大病救助是怎樣規(guī)定的?哪些人可以申請?
答:民政局大病救助申請條件:
1、城鄉(xiāng)低保對象;
2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員;
3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;
4、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实呢毨Ъ彝ィ?/span>
5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機構就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。
二、大病救助申請書該往什么部門提交?
答:大病救助申請和審批程序如下:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,提供本人戶口,身份證及相關證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù),疾病證明等相關資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
三、有了低保,民政部門大病救助還可以再報銷醫(yī)藥費嗎?
答:可以報銷,住院低保報銷流程:
1、申請:符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(或村委會)申請享受相關救助,并出具戶口簿、收入證明等材料。
2、審核:社區(qū)、居(村)委會經(jīng)辦人員協(xié)助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負責對申請對象入戶調(diào)查、審核資格等;
3、審批:區(qū)縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內(nèi)辦結審批手續(xù);不符合條件的應在30日之內(nèi)書面通知申請人并說明理由。
低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,即再報銷60%。
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